Chirurgie de la fente ventrale suivi d’un traitement par photobiomodulation sur un Boston Terrier nommé Mackenzie
Auteurs : Dr. Smith, East Oshawa Animal Hospital, Courtice, ON, Canada
Signalement :
Canidé, 9,5 ans, Boston Terrier, « Mackenzie »
Histoire :
Chirurgie de la fente ventrale C4-5 Vertebre en septembre 2012 ; a commencé une rééducation intense/pt mais présentait toujours une douleur au cou et une tétraparésie avec une compression manuelle de la vessie utérine nécessaire pour uriner six semaines après l’opération (octobre).
- 10 semaines après l’opération (novembre) :
Le patient est capable de se tenir debout sans appui pendant seulement 1 à 2 secondes. Des déficits proprioceptifs importants sont toujours constatés ; il marche en pas de l’oie lorsqu’il est soutenu par un harnais ; il doit toujours exprimer sa vessie.
- 14 semaines après l’opération (décembre) :
Début de la thérapie au laser à 11 semaines après l’opération. La patiente était toujours incontinente mais capable de se tenir debout et de marcher avec le soutien d’un harnais. Dès le début de la thérapie laser, l’état neurologique et le niveau de confort se sont rapidement améliorés.
Traitement au laser :
1080 Joules totaux délivrés sur la colonne cervicale à 6W CW ; 815 J totaux délivrés à chaque jambe avant. 1356 J totales délivrées à chaque jambe arrière avant les exercices de mobilisation et thérapeutiques ; 1080 J totales délivrées à la colonne vertébrale lombo-sacrée.
Fréquence du traitement : EOD pendant 3 semaines, puis une fois par semaine.
- 18 semaines après l’opération :
A commencé à uriner seul ; a rapidement retrouvé sa force et sa proprioception.
- 22 semaines après l’opération :
« Voix retrouvée, l’aboiement n’est plus rauque ; le cou est moins sensible et la fourrure repousse ; il peut monter et descendre les escaliers avec le soutien d’un harnais ; il est continuellement urinaire mais a encore besoin de stimulation pour aller à la selle.
- 26 semaines après l’opération :
Diminution du LT à une semaine sur deux, augmentation des exercices de renforcement, tapis roulant sous-marin.
- 34 semaines après l’opération :
Diminution de la LT à une fois par mois ; capable de monter les escaliers sans soutien et de faire des exercices d’équilibre (figures 8 et ballon d’équilibre) avec un soutien minimal.
- 60 semaines après l’opération :
A retrouvé la continence fécale ; continue à bénéficier d’une LT d’entretien une fois par mois, capable de courir sans assistance.
Commentaire
« Mackenzie continue de montrer des améliorations 15 mois après l’opération. Avant la mise en œuvre de la thérapie laser, des cas comme celui-ci, avec un dysfonctionnement neurologique important sans contrôle volontaire de la miction et de la défécation et une amélioration limitée au fil du temps, auraient fini par être euthanasiés. Nous pensons que l’ajout de la thérapie laser au protocole de traitement a eu un effet profondément bénéfique sur la récupération neurologique. Ce qui semblait prendre trois mois à accomplir avec un soutien conventionnel n’a pris que trois semaines avec l’ajout de la thérapie laser. »