Plaies chroniques et stomatite féline traitées par photobiomodulation sur Stewie

Signalement:
Chat de 5 ans – « Stewie »

Présentation:
Présenté en 2009 avec une stomatite légère, Stewie a été traité au cours des 4 années suivantes avec une combinaison de stéroïdes, de changement de régime, d’antibiotiques, d’homéopathie et de multiples analgésiques pharmacologiques, ainsi qu’une extraction dentaire partielle. Le patient a également souffert d’hyperesthésie féline, mordant et mâchant constamment sa peau, et a également été traité avec de l’amitriptyline.
A la suite de l’utilisation à long terme de stéroïdes pour sa stomatite, la peau de Stewie était très fine et se déchirait facilement, ce qui a entraîné 4 épisodes de déchirures/plaies cutanées créées lors d’un toilettage normal.

Complications :
Les complications liées à la suture de ces plaies et à la mise en place de drains de Penrose dans sa peau amincie ont entraîné d’autres déchirures cutanées. Malgré un bilan et des thérapies approfondies, la stomatite de Stewie a continué à s’aggraver. En avril 2013, il avait perdu beaucoup de poids et était devenu anorexique. En outre, il était renfermé et douloureux. Les propriétaires envisageaient l’euthanasie en raison de sa mauvaise qualité de vie.
Le Dr Smith a décrit chaque problème et complication, ajoutant que chaque nouveau problème et son traitement semblaient compliquer ou exacerber ses autres problèmes. « Par exemple, chaque déchirure cutanée semblait augmenter l’hyperesthésie, et les tentatives de Stewie pour traiter l’hyperesthésie créaient davantage de déchirures cutanées. Il était difficile de lui administrer des médicaments par voie orale tant sa bouche était douloureuse. La perte de poids a également réduit sa résistance immunitaire. Stewie, qui était un chat vif et amical, a refusé de sortir du lit, de manger ou d’interagir avec les propriétaires ou l’autre chat ».

Détails du traitement :

• Stomatite :
• bouche ouverte = 186 J totales (à 3W),
• bouche fermée = 360 J totales (à 4W)
• plaie – 2×3 = 196 J totales sur une surface de 45 cm2 (4,35 J/cm2) à 2W

Stewie a d’abord été traité 2 à 3 fois par semaine, puis la fréquence des traitements a été réduite au fur et à mesure de l’amélioration de son état.

Résultats du traitement :
En améliorant la qualité de sa peau et en diminuant sa douleur somatique, ses propriétaires ont estimé que l’amélioration de sa qualité de vie justifiait de nouvelles extractions [dentaires]. Le traitement au laser qui a suivi ses interventions buccales a permis aux lésions gingivales, amygdaliennes et linguales de guérir.
« En retirant la plupart des dents problématiques restantes et en suivant un traitement au laser pour la cicatrisation post-extraction, Stewie a retrouvé l’appétit, il a commencé à manger normalement et à prendre du poids. Nous avons pu réduire considérablement les analgésiques et éliminer complètement les antibiotiques et les stéroïdes ». – Dr. Smith