Suivi d’une TPLO post-opératoire sur Jaffa, labrador retriever de 7 ans
Auteurs : Dr. Mark Barton BVMS MRCVS, Emily Ashdown RVN, A Dip Phys, ISFMCert, CSMC, MRAMP, MIAAT, AHPR
Signalement :
Labrador Retriever de 7 ans nommé « Jaffa ».
Antécédents :
Rupture partielle du LCC au niveau du membre pelvien GAUCHE, traitée de manière conservatrice pendant 3 ans avec de la physiothérapie, notamment de la photobiomodulation (PBM), de l’hydrothérapie et un traitement pharmaceutique de la douleur (Tramadol).
Une rupture complète du LCC a été diagnostiquée le 2 janvier 2021. Une intervention chirurgicale TPLO a été réalisée le 20 janvier, et le Tramadol a été utilisé en post-opératoire. Les AINS ont été évités en raison d’une diminution de la fonction rénale.
Diagnostics pré-opératoires :
Les relevés initiaux de Stance ont été effectués avant et après la thérapie PBM. Les résultats étaient les suivants : LF 33/ RF 34/ LH 3/ RH 30 (normal = 30/30/20/20).
Traitements post-opératoires :
La PBM a été administrée une fois par semaine pendant deux semaines avant que l’évaluation physiologique puisse avoir lieu.
Examen physique 10 jours après l’opération :
Une bonne mobilité globale a été notée au niveau du grasset gauche, avec un léger gonflement et une légère réponse à la douleur en extension complète. Une gêne à la palpation et des spasmes mineurs ont été observés dans les segments rachidiens L5-L7.
Thérapie de photobiomodulation : Appareil utilisé : Companion CTX-15
Paramètres : Le patient a été traité avec 2100 J totaux (7J/cm²) délivrés au grasset L et 2300 J totaux (8J/cm²) à la colonne lombaire en contact avec la tête de traitement LARGE.
Fréquence de traitement : Après évaluation physiothérapeutique, le patient a été traité deux fois par semaine, puis une fois par semaine 4 semaines après l’opération, puis une fois toutes les 2 à 3 semaines pendant les 8 semaines suivantes.
- Progrès à 3 semaines post-opératoires :
Au cours des 21 jours suivants, le patient a commencé à porter davantage de poids sur le membre gauche. De légers spasmes ont persisté dans la colonne thoracique et lombaire, la PBM et le Tramadol ont été maintenus. Les mesures de la posture se sont améliorées : LF 31/ RF 35/ LH 14/ RH 20.
- Progrès à 8 semaines après l’opération :
bonne mobilité du grasset gauche. Très légère hésitation lors de l’extension complète, mais aucune autre gêne n’a été notée. La posture générale et l’inconfort de la colonne vertébrale se sont nettement améliorés. La position s’est améliorée : LF 36/ RF 29/ LH 16/ RH 18. La fréquence des séances de PBM a été réduite à toutes les deux semaines.
Conclusion :
La PBM a été un élément clé du contrôle de la douleur et de la rééducation de Jaffa, permettant un retour plus rapide à la mise en charge et à l’activité après l’opération. Le Companion Stance Analyzer a joué un rôle crucial dans l’obtention de données objectives après l’opération. La fréquence des séances de traitement a été réduite à un rythme qui convenait au patient et l’obtention de ces mesures objectives nous a également permis d’avancer dans le programme de rééducation à un niveau adéquat, en introduisant des exercices de force uniquement lorsqu’un niveau approprié de port de poids a été atteint.