PBM VS MELOXICAM pour l’arthrose de la hanche chez le chien

Essai randomisé en double aveugle contrôlé sur les effets de la thérapie par photobiomodulation chez les chiens atteints d'arthrose

OBJECTIF

Évaluer la thérapie laser par photobiomodulation (PBM) chez les chiens atteints d’arthrose bilatérale modérée à sévère de la hanche.

ANIMAUX
20 chiens.

METHODES

Quarante articulations ont été réparties entre un groupe témoin (CG, n = 20) et un groupe traité (PBMT, n = 20). Le GC a reçu un traitement de 21 jours au méloxicam, et le PBMT a reçu un traitement de 14 à 20 J/cm² avec un laser thérapeutique de classe IV pendant trois semaines. Amplitude articulaire, circonférence de la cuisse, inventaire succinct de la douleur canine (CBPI, divisé en score d’interférence de la douleur – PIS et score de gravité de la douleur – PSS),  l’échelle visuelle analogique d’Hudson (HVAS), l’indice de l’arthrose canine de Liverpool (LOAD), l’indice orthopédique canin (COI, divisé en fonction, démarche, raideur et qualité de vie) et l’évaluation par thermographie numérique de l’articulation de la hanche ont été évalués avant le traitement, puis +8, +15, +30, +60 et +90 jours après le traitement initial. Les résultats ont été analysés à l’aide d’une ANOVA à mesures répétées ou d’un test de Wilcoxon, p < 0,05. Les estimateurs de Kaplan-Meier ont été comparés à l’aide du test de Breslow.

RESULTATS

L’âge moyen des patients était de 8,3 ± 1,9 ans et leur poids moyen de 65,7 ± 12,1 lb. L’arthrose a été classée comme modérée (n = 26) ou sévère (n = 14). Aucune différence n’a été observée à T0. De meilleurs résultats ont été observés dans le PBMT à +8 jours (p = 0,01 pour le PSS, p = 0,04 pour la fonction et le COI), +15 jours (p = 0,01 pour le PSS et la fonction, p = 0,02 pour le PIS et la fonction, p = 0,03 pour le COI et p = 0,04 pour le LOAD) et +30 jours (p = 0,01 pour la fonction et la démarche, p = 0,02 pour le COI et p = 0,04 pour le PIS, le PSS et le LOAD). L’amplitude articulaire s’est améliorée dans le groupe PBMT entre +15j et 90j. Des valeurs plus faibles ont été enregistrées dans les deux vues thermographiques des articulations dans le groupe PBMT pendant la période de traitement. Les estimateurs de Kaplan-Meier ont montré que la PBMT produisait des périodes plus longues avec de meilleurs résultats.

CONCLUSIONS

La thérapie laser par photobiomodulation a réduit les niveaux de douleur et amélioré les résultats cliniques (y compris les scores fonctionnels) chez les chiens atteints d’arthrose modérée à sévère de la hanche. Le nombre moyen de jours nécessaires aux articulations du groupe PBMT pour revenir aux valeurs de référence était significativement plus élevé que dans le groupe CG (méloxicam) et a également montré des améliorations de l’amplitude articulaire parfois jusqu’à +90 jours après l’arrêt du traitement.

Auteurs: João C. Alves^1,2, DVM, MSc, PhD; Ana Santos¹, DVM, MSc; Patrícia Jorge¹, DVM; L.  Miguel Carreira^3,4,5, DVM, PhD .

1. Divisão de Medicina Veterinária, Guarda Nacional Republicana (GNR). Rua Presidente  Arriaga, 1200-771 Lisbon, Portugal.
2. MED – Mediterranean Institute for Agriculture, Environment and Development, Instituto de Investigação e Formação Avançada, Universidade de Évora, Pólo da Mitra, Ap. 94, 7006-554  Évora, Portugal;
3. Faculty of Veterinary Medicine, University of Lisbon (FMV/ULisboa) – Portugal;
4. Interdisciplinary Centre for Research in Animal Health (CIISA) – University of Lisbon,  (FMV/ULisboa) – Portugal.
5. Anjos of Assis Veterinary Medicine Centre (CMVAA), Barreiro – Portugal